Bảo hiểm y tế là gì?

Bảo hiểm y tế (BHYT) là một hình thức bảo hiểm xã hội, trong đó người tham gia đóng phí để được chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh, thuốc men, và các dịch vụ y tế khác tại các cơ sở y tế được chỉ định. Ở Việt Nam, BHYT do Nhà nước tổ chức nhằm đảm bảo quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho người dân, giảm gánh nặng tài chính khi ốm đau.

Đặc điểm chính: Người tham gia đóng phí định kỳ (hoặc được Nhà nước hỗ trợ). Khi sử dụng dịch vụ y tế, BHYT chi trả theo mức hưởng quy định (thường 80-100% tùy trường hợp).

Áp dụng tại các bệnh viện, phòng khám trong hệ thống BHYT.

Lợi ích khi tham gia BHYT: Giảm chi phí khám chữa bệnh.Khuyến khích chăm sóc sức khỏe định kỳ. Hỗ trợ người có thu nhập thấp tiếp cận dịch vụ y tế.

Từ 1/7/2025 tham gia BHYT hộ gia đình thay đổi như thế nào?

Mức đóng BHYT theo hộ gia đình từ ngày 1/7/2025

Theo Khoản 11 Điều 1 Luật BHYT sửa đổi năm 2024, từ ngày 1/7/2025, mức đóng BHYT theo diện hộ gia đình sẽ được điều chỉnh, tối đa bằng 6% mức tham chiếu.

Mức tham chiếu là số tiền do Chính phủ quy định, dùng để tính mức đóng và mức hưởng BHYT cho một số trường hợp. Theo Nghị quyết 159/2024/QH15, mức tham chiếu năm 2025 là 2.340.000 đồng/tháng.

Từ ngày 1/7/2025, mức tham chiếu này sẽ thay thế mức lương cơ sở hiện hành. Mức đóng BHYT hộ gia đình được giảm dần theo số thành viên tham gia, cụ thể:

Người thứ nhất: Đóng tối đa 6% mức tham chiếu, tương đương 1.684.800 đồng/năm.Người thứ hai: Đóng 70% mức người thứ nhất, tức 1.179.360 đồng/năm.Người thứ ba: Đóng 60% mức người thứ nhất, tức 1.010.800 đồng/năm.Người thứ tư: Đóng 50% mức người thứ nhất, tức 842.400 đồng/năm.

Từ người thứ năm trở đi: Đóng 40% mức người thứ nhất, tức 673.920 đồng/năm.Bảng mức đóng BHYT hộ gia đình từ 1/7/2025:

Mức phí mới khi tham gia BHYT theo hộ gia đình từ ngày 1/7/2025

Thành viên hộ gia đình

Mức đóng/tháng Mức đóng/nămNgười thứ 1 140.400 đồng 1.684.800 đồng

Người thứ 2 98.280 đồng 1.179.360 đồng

Người thứ 3 84.240 đồng 1.010.800 đồng

Người thứ 4 70.200 đồng 842.400 đồng

Từ người thứ 5 trở đi 56.160 đồng 673.920 đồng

Kết luận chung: Như vậy, mức đóng BHYT hộ gia đình từ 1/7/2025 dao động từ 56.160 đồng/tháng (thấp nhất) đến 140.400 đồng/tháng (cao nhất). Thông tin từ thành viên thứ 5 trong gia đình trở đi được tham gia BHYT miễn phí là thông tin sai sự thật người dân nên lưu ý.

Theo Quyết định 490/QĐ-BHXH ban hành ngày 1/4/2023, đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình không còn giới hạn trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú. Thay vào đó, đối tượng bao gồm tất cả thành viên thuộc hộ gia đình, trừ những người đã tham gia BHYT theo các nhóm đối tượng khác.